i-base

U=U (Turkish B=B)

BELİRLENEMEYEN viral yük HIV’in kondomsuz cinsel iilişki yoluyla
BULAŞMAYACAĞI   anlamına gelir.

HIV ilaç tedavisinde (ART) belirlenemeyen bir viral yükün HIV bulaşlarını durdurduğunu biliyor muydunuz?

HIV ilaç tedavisi *ART kendi sağlığınız için iyi olmakla beraber, aynı zamanda partnerlerinizi de korur.
www.kirmizikurdele.org/art

B=B (U=U), eğer kondomları sadece HIV bulaşmasını önlemek için kullanıyorsanız, bunları kullanmanızın gerekmediği anlamına gelir.

Önde gelen İngiliz doktorlar ve araştırmacılar B=B (U=U) ifadesini güçlü şiddetle destekliyor:

“Kanında sürekli ve belirlenemeyen seviyede HIV bulunan bir kişinin HIV’i cinsel partnerlerine bulaştıramayacağına şüphe yok.”

Prof. Chloe Orkin, İngiliz HIV Derneği Başkanı

İngiltere HIV tedavi kılavuzları, HIV takibi yapan doktorların ART’nin bulaşmayı durdurduğu hakkında tüm hastalarıyla konuşmaları gerektiğini belirtmektedir.

B=B (U=U) nedir?

U=U (Undetectable=Untransmissible) Türkçede şu anlama gelir:

Belirlenemeyen = Bulaştıtmayan

Bu belirlenemeyen seviyede HIV viral yükü olan bir kişinin kondom veya *PreP
kullanmadan bile HIV bulaştıramayacağı anlamına gelir.

*www.kirmizikurdele.org/prep

B=B (U=U) ne içeriyor?

ART’ın bu koruması aşağıdakilere bağlıdır:

  • Her gün ART almak.
  • İlaçları düzenli, aksatmadan almaya devam etmek.

www.i-base.info/u-equals-u

B=B (U=U) ne koşullarda bir risk olmayabilir?

Kısaca yanıtlamak gerekirse, HIV viral yükü belirlenemediğinde bir enfeksiyonun oluşması için cinsel sıvılarda çok çok az miktarda virüs bulunur.

Cinsel yolla HIV bulaşma riski viral yükle ilgilidir ve belirlenememesi, bu riski sıfıra indirir.

B=B (U=U) tüm HIV ilaç kombinasyonlarında işe yarıyor mu?

Evet.

Viral yükü belirlenemeyen seviyeye getiren herhangi bir ART (HIV tedavisi ilaçları) U=U anlamına gelir.

B=B (U=U) tüm cinsel ilişki biçimleri için işe yarıyor mu?

Evet.

*PARTNER çalışmalarında, insanların oral, vajinal veya anal seks yaşama sayısı hakkında bilgi toplandı. Ayrıca negatif partnerin aktif mi yoksa pasif mi olduğu ve boşalma olup olmadığı soruldu.

PARTNER, tüm durumlar için sıfır bulaşma olduğunu rapor etti.

*www.kirmizikurdele.org/partnerstudy
 www.kirmizikurdele.org/partnerstudy2

Bu istersem kondom kullanmayı bırakabileceğim anlamına mı geliyor?

Kondom kullanıp kullanmamak  partnerinizle birlikte vereceğiniz bir karardır.

Kondomlar cinsel yolla bulaşan pek çok enfeksiyon açısından hala en etkin önleme araçlarından birid.r.Ancak tek endişe konusu HIV ise, U=U bağlamında kondomları kullanmaya devam etmek için hiçbir neden yoktur.

Partnerim hala kondom kullanmayı isterse ne olur?

Partnerinizin HIV pozitif veya HIV negatif olup olmadığı fark etmeksizin, kendileri için doğru olana kendisinin karar vermesi gerekir. Başka nedenlerle kondomları kullanmak isteyebilirler veya hala HIV bulaşması konusunda endişe duyuyor olabilirler. Bunda yadırganacak bir şey yoktur.

Bazen, yeni kanıtların kabul edilmesi, özellikle yıllarca kondom kullandıktan sonra insanların bunu kabul etmeleri zaman alır.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) B=B’yi etkiler mi?

PARTNER çalışmasına dayanarak, U=U farkında olmadan partnerlerden birinin veya ikisinin birden herhangi CYBE’si olsa bile çalışır.

CYBE’leri izlemek ve tedavi etmek önemlidir, ancak bunların U=U’yu etkilemesi olası değildir.

B=B yaygın bir mesaj/fikir olarak kabul edilebilir mi?

Evet, dünyanın birçok önde gelen HIV bilimcisi ve doktoru artık U=U’yi destekliyor, paylaşıyor.

Buna İngiliz HIV Derneği (BHIVA), Uluslararası AIDS Toplumu (IAS) ve ABD Hastalık Kontrol Merkezi (CDC) gibi önemli otoriteler de dahildir.

Doktorlarım B=B hakkında bilgili mi, detaylara hakimler mi?

Olmalarını umuyoruz.

B=B (U=U) en az iki yıl boyunca tüm saygın HIV yayınlarında manşet oldu.

Doktorunuz size B=B (U=U) hakkında bilgi vermiyorsa, bunu özellikle isteyin!

Viral yükün belirlenememesi için ne kadar süre gerekir?

Viral yükünüz belirlenemediğinde (50 kopya/mL’den az (genel ortalamadır)) eşiniz risk altında değildir.

Bu tedbirli yaklaşım, tedavi kılavuzlarının neden kesintiye uğramamış, sürekli HIV ilaç tedavisi (ART)’nin önemini sık sık vurguladıklarını da açıklıyor.

İlaçlarımı düzenli almazsam ne olur?

İlaçlarınızı ayda bir kez vaktinde almamanız B=B’yi (U=U) olumsuz etkilemez.

Fakat, 2-3 gün boyunca almamanız, bazı kombinasyonlarla viral yükün yeniden belirlenemeyen olması için yeterli olabilir.

U=U için iyi ilaç/tedavi uyumu önemlidir.

Viral yükün genel görünümleri, genel seyri nasıldır?

Bazen viral yük, 50 kopya/mL’nin birazcık üzerinde “görünebilir”.
Fakat biliyoruz ki 200 kopya/mL’nin altında kalan görünümler(test sonuçları) PARTNER sonuçlarını etkilemedi.

U=U’nun çok etkili olduğunundan nasıl emin olacağız?

Araştırmacılar 20 yılı aşkın süredir ART’ın tüm bulaşma risklerini azalttığını biliyorlar. Ancak sıfır risk, çok yakın zamanda kanıtlanmıştır.

PARTNER çalışmalarında partnerlerden biri HIV pozitif, diğeri HIV negatiftir.

Çalışmada pozitif partnerin belirlenemeyen viral yüke ihtiyacı vardı ve çiftin çalışma gereği kondom kullanmadan ilişkiye girmesi gerekiyordu.

PARTNER 1’de, çiftler (hem heteroseksül hem de eşcinsel) kondomsuz 58.000 defadan fazla ilişkiye girdiler.

PARTNER 2’de sadece eşcinsel erkeklerden oluşan çiftler kondomsuz olmak şartıyla 77.000 defadan fazla ilişkiye girdiler.

Her iki çalışmada da herhangi bir bulaşma bağlantısı bulunmadı.

Diğer araştırmalar arasında Rakai, HPTN 052 ve Opposites Attract Study var

B=B hakkındaki ilk önemli belge 2008 yılında yayınlanan Swiss Statement’tır.

B=B (U=U) emziren anneler  için de geçerli mi?

Belirlenemeyen viral yük emzirme riskini azaltıyor olsa da, bu riski sıfıra düşürmez.

Annede Belirlenemeyen bir viral yük olsa bile bebeklerin emzirme yoluyla HIV pozitif olduğu durumlar geçmişte meydana gelmiştir.

Daha fazla bilgi

B=B (U=U) hakkında daha fazla bilgiyi kampanyanın dünya çapındaki erken imzacılarından ve uluslararası sözcülerinden Kırmızı Kurdele İstanbul’dan alabilirsiniz.
www.kirmizikurdele.org

Uluslararası U=U kampanyası, HIV ilaç tedavisi ART’nin faylarıhakkında farkındalık yaratmaktadır.

Şu anda 90’dan fazla ülkeden 720’den fazla organizasyon katılım sağlamaktadır.
www.preventionaccess.org

I-Base, bu bilgi formunun daha uzun bir sürümü de dahil olmak üzere B=B U=U hakkında daha fazla bilgi içermektedir:
www.i-base.info/u-equals-u